أعراض فيروس هانتا — مرحلة تلو الأخرى
المرحلة 1 — المبكرة (1-7 أيام)
الأعراض
- ●حمى (38-40°م)
- ●آلام عضلية شديدة في الفخذين والوركين وأسفل الظهر والكتفين
- ●إرهاق ووهن
- ●صداع ودوار
- ●قشعريرة
- ●أحياناً: غثيان وقيء وألم بطني
عادةً لا تُلاحَظ
- ○لا سيلان أنف
- ○لا التهاب حلق
- ○لا سعال بعد
تشبه هذه المرحلة الإنفلونزا، لكن الآلام العضلية أشد في المجموعات العضلية الكبيرة، والأهم أنه لا توجد أعراض في الجهاز التنفسي العلوي. وكثيراً ما يؤجل المرضى طلب الرعاية ظناً منهم أنها إنفلونزا.
المرحلة 2 — قلبية رئوية متأخرة (4-10 أيام بعد البدء)
الأعراض
- ●سعال
- ●ضيق نفس وتسارع التنفس
- ●تجمع سوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
- ●انخفاض ضغط الدم
- ●أحياناً: تسارع نبض القلب وتشوش ذهني
عادةً لا تُلاحَظ
- ○تنتهي المرحلة 1 فجأة؛ وتبدأ المرحلة 2 خلال ساعات
- ○من دون دعم العناية المركزة، ترتفع الوفيات ارتفاعاً حاداً
هذه هي المرحلة الخطيرة لفيروس أنديز وفيروس Sin Nombre (وكلاهما يسبب متلازمة هانتا الرئوية — HPS). التنويم في المستشفى أمر حاسم: الأوكسجين والتنفس الآلي وECMO عند الحاجة. وتجمع MV Hondius يتعلق بفيروس أنديز.
علامات الإنذار السريرية من CDC
وفقاً لإرشادات CDC حول علامات وأعراض فيروس هانتا، تُوصف العلامات التالية بأنها تستوجب تقييماً طبياً عاجلاً:
علامات حادة
- →ضيق نفس شديد أو تدهور سريع في التنفس
- →ضيق في الصدر مع تشوش ذهني أو إغماء
- →زرقة (تحول لون الجلد أو الشفتين إلى الأزرق/الرمادي)
سياق التعرض الذي يرفع الشكوك السريرية
- →تعرض حديث للقوارض (تنظيف مكان موبوء بالقوارض، النوم في كوخ ضمن منطقة موبوءة)
- →سفر إلى منطقة موبوءة بفيروس هانتا (أجزاء من أمريكا الجنوبية، منطقة Four Corners في الولايات المتحدة) خلال الأسابيع 8 الماضية
- →تماس وثيق معلوم مع حالة مؤكدة من تجمع MV Hondius
لماذا يهم تاريخ التعرض في التشخيص. فيروس هانتا نادر. تشير إرشادات CDC السريرية إلى أن الأطباء لا يفكرون عادة في إجراء اختبار فيروس هانتا دون معرفة بتماس مع القوارض أو سفر إلى مناطق موبوءة، لأن المظاهر السريرية تتداخل مع الإنفلونزا وغيرها من الأمراض الفيروسية.
⚠ ليست نصيحة طبية. استشر دائماً طبيباً لتقييم فردي.