Fièvre de Lassa

Strains

• Lineage I (Nigeria)
• Lineage II (Nigeria)
• Lineage III (Nigeria)
• Lineage IV (Sierra Leone, Guinea, Liberia)
• Lineage V (Mali, Ivory Coast)
• Lineage VI (Togo)
• Lineage VII (Benin)

Transmission

• Contact avec l'urine, les fèces ou la salive de rats à mamelles multiples infectés (Mastomys natalensis)
• Manipulation ou consommation de rats à mamelles multiples infectés
• Contact direct avec le sang ou les fluides corporels d'une personne infectée
• Exposition en milieu de soins sans EPI adéquat
• Transmission sexuelle pendant la convalescence — le virus persiste dans le sperme jusqu'à ~3 mois

Treatment

La ribavirine est efficace si elle est administrée tôt — idéalement dans les 6 jours suivant l'apparition de la fièvre — avec des soins de soutien (perfusion, correction des électrolytes, traitement des infections secondaires). La perte auditive neurosensorielle touche 25-30% des patients et peut être permanente.

Vaccine status

Aucun vaccin contre la fièvre de Lassa homologué par l'OMS en 2026. Plusieurs candidats (p. ex. INO-4500, MV-LASV, vaccins vectorisés rVSV et rougeole) sont en développement clinique, plusieurs financés par la CEPI.

Endemic regions

• Nigéria — charge la plus élevée, des milliers de cas par an (NCDC), pic de janvier à avril
• Sierra Leone — fortement endémique
• Liberia — fortement endémique
• Guinée — fortement endémique
• Mali, Côte d'Ivoire, Bénin, Togo — cas sporadiques
• Europe et Amérique du Nord — cas importés occasionnels chez les voyageurs de retour