Febbre di Lassa

Strains

• Lineage I (Nigeria)
• Lineage II (Nigeria)
• Lineage III (Nigeria)
• Lineage IV (Sierra Leone, Guinea, Liberia)
• Lineage V (Mali, Ivory Coast)
• Lineage VI (Togo)
• Lineage VII (Benin)

Transmission

• Contatto con urina, feci o saliva di ratti multimammella infetti (Mastomys natalensis)
• Manipolazione o consumo di ratti multimammella infetti
• Contatto diretto con sangue o fluidi corporei di una persona infetta
• Esposizione in ambito sanitario senza adeguati DPI
• Trasmissione sessuale durante la convalescenza — il virus persiste nello sperma fino a ~3 mesi

Treatment

La ribavirina è efficace se somministrata precocemente — idealmente entro 6 giorni dall'esordio della febbre — insieme alla terapia di supporto (fluidi EV, correzione degli elettroliti, trattamento delle infezioni secondarie). La perdita uditiva neurosensoriale colpisce il 25-30% dei pazienti e può essere permanente.

Vaccine status

Nessun vaccino contro la febbre di Lassa approvato dall'OMS al 2026. Diversi candidati (es. INO-4500, MV-LASV, vaccini a vettore rVSV e morbillo) sono in sviluppo clinico, vari finanziati dalla CEPI.

Endemic regions

• Nigeria — carico più elevato, migliaia di casi all'anno (NCDC), picco gennaio-aprile
• Sierra Leone — altamente endemica
• Liberia — altamente endemica
• Guinea — altamente endemica
• Mali, Costa d'Avorio, Benin, Togo — casi sporadici
• Europa e Nord America — casi importati occasionali tra viaggiatori di ritorno