Mpox (Affenpocken)

Strains

• Clade I (Central African) — more severe
• Clade Ia
• Clade Ib (2024 DRC outbreak)
• Clade II (West African)
• Clade IIa
• Clade IIb (2022-2024 global outbreak)

Transmission

• Direkter Kontakt mit Hautläsionen, Ausschlag, Krusten oder Körperflüssigkeiten einer infizierten Person
• Längerer enger Körperkontakt, einschließlich Sexualkontakt
• Kontakt mit infizierten Tieren (Zoonose — Nagetiere, nicht-menschliche Primaten)
• Kontakt mit kontaminierten Materialien wie Bettwäsche oder Kleidung
• Atemtröpfchen bei längerem direktem Kontakt von Angesicht zu Angesicht (seltener)

Treatment

Tecovirimat (TPOXX/ST-246) ist für Orthopoxvirus-Infektionen einschließlich Mpox zugelassen; Brincidofovir und Cidofovir in schweren Fällen. Die meisten Klade-II-Fälle heilen in 2-4 Wochen mit unterstützender Behandlung (Schmerzmanagement, Wundversorgung, Flüssigkeitszufuhr).

Vaccine status

JYNNEOS (MVA-BN, Imvamune/Imvanex) ist sowohl für Mpox als auch für Pocken zugelassen; ACAM2000 schützt ebenfalls, hat aber mehr Nebenwirkungen. Empfohlen als 2-Dosen-Serie für Risikogruppen. Die Pockenimpfung vor 1980 bot ~85% Kreuzschutz, der inzwischen nachgelassen hat.

Endemic regions

• Demokratische Republik Kongo — Klade I, wiederkehrende Ausbrüche (PHEIC Klade Ib 2024)
• Zentralafrika (Kongobecken) — Reservoir der Klade I
• Westafrika (Nigeria und Nachbarländer) — Reservoir der Klade II
• Weltweit (2022-2024) — Klade IIb in über 100 Ländern, von der WHO zweimal zum PHEIC erklärt