Mpox (viruela símica)

Strains

• Clade I (Central African) — more severe
• Clade Ia
• Clade Ib (2024 DRC outbreak)
• Clade II (West African)
• Clade IIa
• Clade IIb (2022-2024 global outbreak)

Transmission

• Contacto directo con lesiones cutáneas, erupción, costras o fluidos corporales de una persona infectada
• Contacto físico estrecho y prolongado, incluido el contacto sexual
• Contacto con animales infectados (zoonosis — roedores, primates no humanos)
• Contacto con materiales contaminados como ropa de cama o ropa
• Gotículas respiratorias durante contacto cara a cara prolongado (menos común)

Treatment

Tecovirimat (TPOXX/ST-246) está aprobado para infecciones por ortopoxvirus, incluida mpox; brincidofovir y cidofovir en casos graves. La mayoría de los casos de clado II se resuelven en 2-4 semanas con cuidados de soporte (manejo del dolor, cuidado de las heridas, hidratación).

Vaccine status

JYNNEOS (MVA-BN, Imvamune/Imvanex) está aprobada tanto para mpox como para la viruela; ACAM2000 también protege pero con más efectos secundarios. Se recomienda en 2 dosis para grupos de riesgo. La vacunación antivariólica anterior a 1980 confería ~85% de protección cruzada, ya disminuida.

Endemic regions

• República Democrática del Congo — clado I, brotes recurrentes (PHEIC clado Ib 2024)
• África central (cuenca del Congo) — reservorio del clado I
• África occidental (Nigeria y países vecinos) — reservorio del clado II
• Global (2022-2024) — clado IIb en más de 100 países, declarado PHEIC dos veces por la OMS