Mpox (variole du singe)

Strains

• Clade I (Central African) — more severe
• Clade Ia
• Clade Ib (2024 DRC outbreak)
• Clade II (West African)
• Clade IIa
• Clade IIb (2022-2024 global outbreak)

Transmission

• Contact direct avec les lésions cutanées, l'éruption, les croûtes ou les fluides corporels d'une personne infectée
• Contact physique étroit et prolongé, y compris les rapports sexuels
• Contact avec des animaux infectés (zoonose — rongeurs, primates non humains)
• Contact avec des matériaux contaminés comme la literie ou les vêtements
• Gouttelettes respiratoires lors d'un contact prolongé en face à face (moins fréquent)

Treatment

Le técovirimat (TPOXX/ST-246) est approuvé pour les infections à orthopoxvirus, dont la mpox ; le brincidofovir et le cidofovir dans les cas graves. La plupart des cas de clade II guérissent en 2-4 semaines avec des soins de soutien (gestion de la douleur, soins des plaies, hydratation).

Vaccine status

JYNNEOS (MVA-BN, Imvamune/Imvanex) est approuvé pour la mpox et la variole ; ACAM2000 protège aussi mais avec plus d'effets indésirables. Recommandé en 2 doses pour les groupes à risque. La vaccination antivariolique d'avant 1980 conférait ~85% de protection croisée, aujourd'hui estompée.

Endemic regions

• République démocratique du Congo — clade I, flambées récurrentes (USPPI clade Ib 2024)
• Afrique centrale (bassin du Congo) — réservoir du clade I
• Afrique de l'Ouest (Nigéria et pays voisins) — réservoir du clade II
• Mondial (2022-2024) — clade IIb dans plus de 100 pays, déclaré USPPI deux fois par l'OMS