猴痘(Mpox)

Strains

• Clade I (Central African) — more severe
• Clade Ia
• Clade Ib (2024 DRC outbreak)
• Clade II (West African)
• Clade IIa
• Clade IIb (2022-2024 global outbreak)

Transmission

• 直接接触感染者的皮肤病变、皮疹、痂皮或体液
• 长时间密切的身体接触,包括性接触
• 接触受感染动物(人畜共患——啮齿动物、非人灵长类)
• 接触受污染的物品,如床上用品或衣物
• 长时间面对面接触时的呼吸道飞沫(较少见)

Treatment

特考韦瑞(Tecovirimat,TPOXX/ST-246)已获批用于包括猴痘在内的正痘病毒感染;重症使用布林西多福韦和西多福韦。多数II分支病例在支持治疗(镇痛、伤口护理、补液)下2-4周内自愈。

Vaccine status

JYNNEOS(MVA-BN,Imvamune/Imvanex)同时获批用于猴痘和天花;ACAM2000也具保护性但副作用更多。建议高风险人群接种2剂。1980年前的天花疫苗接种曾提供约85%的交叉保护,现已减弱。

Endemic regions

• 刚果民主共和国——I分支,反复暴发(2024年Ib分支PHEIC)
• 中非(刚果盆地)——I分支宿主区
• 西非(尼日利亚及周边)——II分支宿主区
• 全球(2022-2024)——IIb分支波及100多个国家,世卫组织两次宣布为PHEIC